Todos sabemos de la importancia de contar con un seguro de salud pero a veces la falta de información hace que en Estados Unidos se vuelva un poco difícil de conseguir.
A continuación te contamos en detalles ¿en que consiste el seguro médico?, ¿qué requisitos debes cumplir para acceder? y que sucede si te encuentras en un estatus migratorio no regularizado.
¿Los indocumentados pueden tener seguro médico?
La respuesta corta es que no existen aseguranzas de salud para indocumentados, NO tienen cobertura federal pero sí existen algunas alternativas por medio de las cuales puede llegar a acceder a diferentes coberturas.
Concretamente los inmigrantes que aún no se encuentran con los papeles migratorios al día deben saber que:
- No podrán comprar un seguro médico privado a costo completo en el mercado de seguros de su estado.
- No serán elegibles ni para créditos tributarios de primas ni para copagos reducidos.
- Estarán exentos del mandato individual.
- No podrán ser elegibles para el Medicare, el Medicaid en casos sin emergencia, o el programa de seguro médico para niños (CHIP).
- Son elegibles para ayuda médica de emergencia bajo la ley federal.
- Si comprueban bajos ingresos, son elegibles para el Medicaid de emergencias.
- En relación a los niños menores ciudadanos o niños que están en el país legalmente y que tienen padres indocumentados si son elegibles para:
- Tener la cobertura a través del mercado de seguros.
- Los créditos tributarios de primas y copagos reducidos .
- Acceder al Medicaid o el programa de seguro médico para niños (CHIP).
- Tienen la posibilidad buscar servicios de salud no considerados de emergencia en centros de salud comunitarios y hospitales de protección social sin restricciones.
¿Que es el Seguro Médico?
El seguro médico también denominado seguro de salud, aseguranza médica o seguro de gastos médicos es un compromiso plasmado en un contrato entre dos partes donde una compañía de seguros o aseguradora se responsabiliza a para pagar la totalidad o un porcentaje de una atención médica del asegurado.
La compañía de seguros se puede hacerse cargo desde tratamientos complejos hasta medicamentos, citas médicas, exámenes rutinarios entre otras cuestiones.
¿Cómo funciona el Seguro de Salud en EE.UU?
En los Estados Unidos los seguros médicos funcionan gracias a un ida y vuelta de información que se da entre las dos partes contractuales.
En primera instancia, debes dar datos personales como tu edad, la cuidad en la que vives, si sos fumador, si te encuentras en búsqueda de un plan de salud familiar o individual, la categoría del plan, si tienes un trabajo fijo, tu presupuesto disponible, entre otros datos.
Con toda esa información recolectada la compañía en cuestión podrá sugerirte un seguro médico acorde a tus necesidades.
Al definir un seguro médico se te dirá la prima y el deducible que debes abonar para que éste seguro médico sea válido.
¿Qué tipos de seguros médicos existen?
Dentro Estados Unidos existen varios tipos de seguros de salud, pero la división categórica más importante es privados y públicos.
El seguro de salud público se brinda únicamente por medio de Medicare, Medicaid y CHIP. Y se caracterizan por ser sumamente accesibles, ya que cuenta con un precio bajo o incluso pueden ser gratuitos.
El seguro médico privado se define por tener una gran diversidad de planes, pueden cubrir accidentes más graves y menores, tienen una cobertura mayor, hay planes de seguro familiar o individual y tienen un costo variable.
La ventaja principal de poseer un seguro médico particular es que podrás tener atención médica en hospitales privados, tener un seguimiento de su salud para sus hijos y pareja, incluso puede cubrir medicamentos y problemas dentales.
Requisitos para ser elegible de un seguro médico
En términos generales para poder acceder a un seguro médico debes ingresar en la categoría de «elegibles» para lo cual debes cumplir con alguna de las siguientes condiciones:
- Ser ciudadanos de los EE.UU.
- Ser nativo de los EE.UU.
- Ser inmigrantes presentes legales.
Como ya mencionamos previamente, los inmigrantes indocumentados no son elegibles para comprar cobertura médica ni para los ahorros o créditos fiscales para la prima del Mercado.
Pero pueden solicitar la cobertura de seguros de salud para indocumentados en representación de personas documentadas o pueden acceder a centros de salud comunitarios y hospitales de protección social.
